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Escuela de Salud Pública
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El pasado miércoles 29 de Mayo de 2019, en el auditorio Ives Chatain de la Facultad de Salud se llevó a cabo el Foro para la salud pública "Cáncer: ¿Por qué es una enfermedad de alto costo?”.
Desde la perspectiva del defensor del paciente
Una experiencia en la gestión para la restitución del derecho a los servicios de salud para pacientes con cáncer.
Lo que se refieren las EPS al costo independientemente si es un paciente con cáncer o no. Entendiendo como es el sistema sencillamente ese paciente estaba representando un valor de alto, mediano o bajo costo. Por lo tanto esto constituiría la posibilidad o la imposibilidad de vivir.
Desde el servicio en atención para la comunidad que es una oficina que hace parte de la secretaría de salud municipal, enfocada en la atención y el trabajo con la gente, se ha establecido una ruta de atención prioritaria a pacientes que teniendo cáncer no reciben los servicios de salud. Entendiendo qué tipo de enfermedad es el cáncer y la agresividad de esta enfermedad que afecta al individuo y a la familia.
Sabemos también que hay una normatividad especial en Colombia que convierte a estos pacientes en sujetos de protección especial. Lamentablemente, las EAPB, que son las encargadas de garantizar los servicios en salud, no la están cumpliendo. De tal forma que se ha creado una ruta de atención especial para los pacientes que teniendo cáncer no reciben los servicios de salud por parte de las EPS, tenemos dispuesto un abogado con acompañamiento médico para que cada uno de esos casos reportados se inicie un proceso con las EAPB. De tal forma que no solamente conectamos con EAPB, hacemos la cita, buscamos a la EPS para que ese derecho vulnerado sea restituido.
¿El tratamiento de cáncer es muy costoso y de difícil acceso?
Dependiendo del tipo de cáncer, es una enfermedad de alto costo que requiere unos servicios, unos medicamentos, una atención especializada de alto costo tanto para el sistema de salud como para el individuo o la familia. Debemos de tener en cuenta también, un costo psicológico y un costo social. La noticia como tal a la persona que tiene cáncer, ya genera en la persona una situación difícil emocional. Relacionado con las barreras de acceso a la salud hablamos de un costo mucho mayor.
¿Cómo se pueden reducir costos de enfermedades no transmisibles como el cáncer?
El punto principal sería la prevención del cáncer para esto es necesario trabajar más en las políticas públicas, por ejemplo, con la política antitabaco se ha visto en el país la reducción considerable del tabaco. Esto le va servir mucho al país, por lo menos con patologías asociadas al consumo del cigarrillo como lo es el cáncer.
También, debemos de avanzar en modelos mucho más integrales de atención en el país.
Los retos van a depender de cada uno de los actores. Comenzando por el gobierno que debe flexibilizar la reglamentación para poder tener consultorios que permitan que a los pacientes se les pueda hacer a los pacientes se les haga diagnostico en una sola sentada como existe en otras partes del mundo. Los asegurados y prestadores debemos de emigrar a un modelo de atención y de pago que no sean por volumen, sino por valor. Aprender qué significa tener atención centrada con por y para el paciente. El reto más grande es poder sentarse con el paciente y pensar qué quieren, cómo lo quieren y eso está llevando a romper bastantes paradigmas, ya experiencias pilotos que pueden ayudar optimizar este nuevo trasegar.
¿Cuáles son los retos del Sistema de Salud colombiano en el tema del cáncer?
El cáncer es un reto gigante en general en todo el mundo. Para el país tenemos grandes bloques. Por un lado tenemos el tema de la prevención, sino se avanza en el tema de la prevención cada vez la cantidad de gente que padece esta enfermedad va a ser mayor y va a incrementar el siguiente grupo de retos que tiene que ver con la atención en salud que tienen estas personas que han enfermado.
Se necesitan tener sistemas de información unificados y confiables, además, la fragmentación de los servicios en salud que hacen que un paciente tenga que deambular por diferentes EPS para conseguir que le atiendan una parte de su enfermedad, lo cual disminuye los resultados del paciente al final y aumenta los costos del sistema como para el mismo paciente. Lograr disminuir los tiempos de oportunidad en la atención. Tiempos que generalmente se miden desde que hay una sospecha hasta que hay una confirmación del diagnóstico y luego desde el diagnóstico hasta el inicio del tratamiento.
Un indicador que nos muestra que tan realmente tiene acceso los pacientes a los servicios de salud, por otro lado debemos mejorar la proporción de pacientes con cáncer que son diagnosticados en estadios tempranos. Al ser diagnósticos tempranamente, tenemos un mejor pronóstico, es decir, tenemos al final una mayor probabilidad de tener un buen resultado y además, vamos a tener un costo menor, tanto para el sistema como para el paciente.
El pasado viernes, 10 de mayo de 2019, en el salón de Consejo de la Facultad de Salud se realizó la Reunión de Egresados de la Maestría en Administración de Salud. Este espacio sirvió para activar la red de conocimiento y de profesionalización con la vinculación de los egresados. La actividad se realizó con el objetivo de conocer las necesidades de un magíster en Administración de Salud, para seguir fortaleciendo el programa académico.
Los días 10 y 11 de mayo de 2019, la Escuela de Salud Pública recibió la visita de los pares evaluadores Álvaro Franco Giraldo, Doctor en Salud Pública de la Universidad de Alicante y Gabriel Jaime Guarín Alzate, Magíster de la Universidad Pontificia Bolivariana, para participar en el proceso de acreditación de alta calidad del programa de Maestría en Salud Pública.
La acreditación de Alta Calidad es el reconocimiento público del Estado a la calidad de Programas Académicos de una institución. La valoración efectuada por los pares evaluadores nombrados por el Consejo Nacional de Acreditación (CNA) sirve para constatar la autoevaluación realizada por el correspondiente Programa Académico, en 10 factores que para tal efecto define el Ministerio de Educación. Por esto, durante su visita, los pares conocieron de primera mano los procesos académicos, investigativos, de proyección social y administrativos que se adelantaron en la institución, al tiempo que dialogaron con directivos de la Universidad y de la Facultad, así como con docentes, estudiantes, funcionarios y egresados de la Maestría en Salud Pública.
Al finalizar la jornada los pares realizaron un informe preliminar, dando cuenta de los resultados y recomendaciones, fruto de su visita. Un informe final y formal de su gestión será remitido posteriormente por el CNA a la Universidad.
El jueves 11 de abril se realizó el foro " Mujeres y VIH - Desde una Perspectiva de Género". El objetivo del foro fue la socialización sobre cómo se ha ido avanzando desde el territorio personal y local en el tema de VIH, la reflexión sobre la situación actual de las mujeres y el VIH con actores gubernamentales y no gubernamentales, la construcción de alianzas para la solución y respuesta integral al VIH, derechos sexuales y reproductivos de la mujer y la violencia basada en género para la proyección social.
Hoy en día, hablar de VIH implica tocar este tema como algo tabú, cargado de ciertos imaginarios, mitos y más si de mujeres se trata. En la cultura colombiana se es visto el VIH como algo que afecta en gran medida a poblaciones vulnerables. Todavía se piensa que esta enfermedad es una infección propia de algunos grupos poblacionales; si bien es cierto que el VIH en nuestro país es una epidemia concentrada, que las personas más afectadas por el virus son de la comunidad LGBTIQ, lo cierto es que el VIH afecta a todas las personas sin discriminación de género.
¿Qué está pasando en nuestro país con el VIH? Desde 1985 cuando la enfermedad logra llegar a tener un tratamiento en el país hasta 2017 se han reportado al SIVIGILA 133.440 caso de VIH y sida efectivos.
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Hombres: 10.228 (80%)
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Mujeres: 2.550 (20%)
Desde una perspectiva de género, intercesional, no se debe ignorar ese 20% que afecta a las mujeres. Desde 1985 al 2017 se han reportado al SIVIGILA, 33177 mujeres casos de VIH y sida en mujeres. Hubo un incremento del 6% (157 casos) con referencia al 2016. Para el 2017 un 80% de las mujeres que padecen VIH terminan en sida. El número de mujeres que más han sido infectadas ha sido de los 20 a los 39 años, siendo el rango de 25 a 29 años el más alto en la población.
El Valle del cauca es el departamento que reporta más o menos el 25% de los casos de VIH en el país. Son 42 departamentos y el segundo departamento en población, eso habla de una cosa y es primero: es alta la enfermedad en la población y cada año el número de casos va aumentando. Se necesita mejorar los sectores de: educación, protección y los demás sectores. Mientras sigan apareciendo nuevos casos significa que las medidas de prevención no se están utilizando adecuada mente En Cali según la tasa notificadas en 2018 por sida se presentaron 1466 casos de personas con esta enfermedad, esto representa el 67% de todo el departamento.
El pasado viernes 05 de Abril del 2019, se llevó a cabo el foro: “Cali, Pasado, Presente, Futuro" en el salón 101 del edificio Perlaza en la Universidad del Valle, Campus San Fernando. Este evento contó con la participación de Julio Davila, Director de la Development Planning Unit De UCL; Carlos López Galviz, profesor asistente del Institute for Social Futures de la Universidad de Lacanster; Fabián Méndez Paz, profesor titular y coordinador Grupo GESP de la Universidad del Valle.
El pasado jueves 28 de marzo, se llevó acabo el Coloquio: “Investigación y formación en Ergonomía y Salud de los trabajadores, un reto para Colombia y América Latina”, en el auditorio Ives Chatain de la Universidad del Valle, Campus San Fernando. Este evento contó con la participación de la Asociación Internacional de Ergonomía (IEA) y en su representación la presidenta Doctora Kathleen Mosier, nos compartió la Visión de la Asociación para la formación de Investigadores en Ergonomía y Salud de los Trabajadores.
También, el Doctor José Orlando Gomes, Vicepresidente y tesorero de la Asociación Internacional de Ergonomía (IEA) y profesor Titular de la Universidad Federal de Río de Janeiro de Brasil nos contó cómo América Latina va hacia la construcción de una nueva educación e investigación y formación en Ergonomía y Salud de los Trabajadores.
Durante el evento, se evaluaron los retos y avances para la Construcción del Doctorado en Ergonomía y Salud de los Trabajadores aquí en la Universidad del Valle.
Aquí, algunas palabras de la Dra. Kathleen Mosier y el Dr. José Orlando Gomes en el marco de este coloquio >>
El pasado 8 de marzo del 2019, el estudiante de la Escuela de Medicina y Cirugía de la Universidad del Valle Andrés Ríos, en alianza con el CEDETES, recibió una beca para asistir a la conferencia de seguridad de tráfico más grande de EE. UU; con un proyecto que pretende promover con transporte no motorizado (bicicletas) una forma de actividad física en la población, para tratar enfermedades crónicas no transmisibles en América Latina.
Desde el pasado 31 de marzo al 2 de abril en Louisville, Andrés Ríos asistió junto a otros 49 participantes, estadounidenses y extranjeros, a la 37th annual Lifesavers National Conference on Highway Safety Priorities.
Los estudiantes tuvieron la posibilidad de participar en tres sesiones plenarias y 84 talleres con expertos líderes en los campos de la conducción, caminar distraídos y discapacitados; seguridad de la conducción con niños, peatones, ciclistas, motocicletas, adolescentes y mayores; protección de los pasajeros adultos; tecnología de vehículos; aplicación de la ley y justicia penal; diseño de calzadas; entre otros.
Los objetivos del programa Traffic Safety Scholars fueron mostrar la diversidad de oportunidades en la seguridad del tráfico y alentar a los estudiantes, independientemente de la disciplina, para seguir una carrera en un campo dinámico que abarca desde una variedad de disciplinas: ingeniería, seguridad vial, hasta comunicaciones, negocios, medicina, mercadotecnia, salud pública, ciencias políticas y asesorías.
El 21 y 22 de Marzo del 2019, la Escuela de Salud Pública recibió la visita de los pares evaluadores Gerardo Muñoz y Álvaro Idrobo, docentes de la Universidad Industrial de Santander (UIS), para participar en el proceso de acreditación de alta calidad del programa de Maestría en Epidemiología.
La acreditación de Alta Calidad es el estandarte por el cual el Estado reconoce la calidad de los programas académicos de una institución: su organización, funcionamiento y articulación con la sociedad. La valoración efectuada por los pares evaluadores nombrados por el Consejo Nacional de Acreditación (CNA) sirve para constatar la autoevaluación realizada por Universidad del Valle en la calidad de sus programas académicos: organización, funcionamiento e impacto social. Por esto, durante su visita, los pares conocerán de cerca los procesos académicos, investigativos y de proyección social que se adelantan en la institución, al tiempo que dialogarán con docentes, estudiantes, funcionarios y egresados.
Al finalizar su proceso, los pares realizarán un informe con los resultados y recomendaciones para el mejoramiento del programa.
El pasado lunes 18 de Marzo de 2019, en el auditorio Ives Chatain de la Facultad de Salud se llevó a cabo el Conversatorio “Diálogos para Fortalecer Partos y Nacimientos Humanizados”. En la actualidad, al hablar de Parto Humanizado se debe pensar en la humanización de los servicios en salud. Hay mucha evidencia científica sobre la disminución de los niveles de estrés por factores como la atención con mayor calidez, un trato más cercano a las gestantes, entre otros. Precisamente el Parto Humanizado nace en el 2014 por movimientos latinoamericanos que empezaron a visibilizar la violencia obstétrica. A partir de allí la OMS viene haciendo unas declaraciones muy precisas frente a esto.
¿Por qué hablar de parto humanizado? Una de las razones es que desde la Salud Pública se piensa en el control de los riesgos como lo son las muertes maternas, hemorragia intraparto o posparto. Los factores de índole social también afectan el resultado de morbilidad, no sólo materna, sino del feto; por eso, es importante que las mujeres en labor de parto estén tranquilas, tenga un acompañamiento con calidez y ver todo lo que la está afectando emocionalmente. Ese acompañamiento no sólo es del esposo o compañero, sino de alguien que le genere empatía, amor, afecto, que pueda ayudar en todas las necesidades que pueda tener en esos momentos tan complejos. Las Dulas por ejemplo, son fundamentales para reducir estos riesgos en las mujeres cuando están en labor de parto.
En el Alemania el modelo obstétrico utilizado no es por medio de un turno y varias parteras, sino, una mujer con su partera. Cuando una mujer está en trabajo de parto se va a la casa hasta que las contracciones estén lo suficientemente fuertes que indique el bebé va a nacer pronto. Parir en la casa para una mujer es mucho más agradable, ya que está en un ambiente más privado y agradable. Aunque en el hospital se brinda un ambiente seguro, tranquilo y eso afecta de manera positiva a la mujer. De forma parecida se manejan esas mismas dinámicas en la comunidades afro e indígenas de nuestra nación con las parteras.
Aquí, algunas opiniones de los y las ponentes que participaron en el conversatorio.
- Profesora Elsa Patricia Muñoz >>
- Isabell Baum, partera profesional de Alemania >>
- Profesor Julián Alberto Herrera >>
- Dra. Amparo Vesga - Enfermera, Salubrista >>
- Dr. Javier Torres Muñoz >>
- Sara Cristina Hernández >>
El pasado 27 de febrero de 2019 se realizó en la Escuela de Salud Pública de la Universidad del Valle un foro sobre la tenencia responsable de animales de compañía en la ciudad de Cali, a cargo de Ricardo Malaver, médico veterinario con magíster en Desarrollo Sustentable; Álvaro Pinzón, entrenador de perros de terapia, y Johana Taborda, representante del centro de Zoonosis de la ciudad de Cali.
El propósito del foro fue visibilizar y discutir la importancia de la Tenencia Responsable de las Mascotas y cómo esta práctica ayuda a disminuir enfermedades, riesgos sanitarios transmisibles entre animales y humanos. Debemos entender que, al hablar de Tenencia Responsable, también debemos mencionar la Zoonosis.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la zoonosis es un grupo de enfermedades infecciosas que se transmiten de forma natural entre el ser humano y las mascotas a través de la exposición directa o indirectas y los productos derivados de estos o su entorno, por ejemplo: el contacto directo (besos, lametazos, dormir en la misma cama), rasguños, mordeduras, contacto con excreciones de la mascota, ingestión de agua o alimentos contaminados, parásitos.
Ricardo Malaver expone en el foro sobre los cuidados que deben tener los ciudadanos para disminuir la zoonosis con sus mascotas. Por ejemplo, la enfermedad que se le acuñe mucho a los gatos: Toxoplasmosis, se da, cuando el animal consume carne cruda. Si el gato tiene la facilidad de salir de la casa cazar ratones y volver a la casa, contraerá la afección. Si se controla la salud del gato con estos tres elementos: Desparasitación, cuidado a la hora de que el animal sale y prevención del consumo de carne cruda, se disminuirá notablemente la presencia de este parásito.
Cuando el ciudadano busque que su mascota se desarrolle en un ambiente sano, comparta con otros animales de su misma especie, tenga elementos con los que pueda jugar y dedicar su tiempo libre, brindarle un sitio donde puedan dormir, un baño al mes, control médico-veterinario preventivo mínimo una vez al año, tendremos una tenencia responsable de animales de compañía.
Además de la prevención, las mascotas traen muchos beneficios para la vida en sociedad. Álvaro Pinzón, entrenador de perros de terapia, nos expuso las ayudas de estos seres vivos a través de las Intervenciones Asistidas con Animales. Estas son intervenciones donde un animal es añadido a un tratamiento, con el objetivo de promover una mejoría en las funciones físicas, sociales, mentales, emocionales y cognitivas del ser humano. Siempre va de la mano de terapeutas ocupacionales, médicos, psicólogos, fisioterapeutas, entre otros. Las ayudas vivas según la legislación colombiana, se encaminan al acompañamiento de una persona en situación de discapacidad o una circunstancia que lo amerite, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la persona. Este es un ejemplo de la ayuda emocional y terapéutica que nos pueden brindar las mascotas para mejorar nuestra calidad de vida.
La tenencia responsable de las mascotas es algo que los ciudadanos debemos de tener muy presente y está muy encaminado al bienestar animal. Los animales en la vida de las personas traen muchas responsabilidades como: alimentación, espacio, tiempo, recursos, plan sanitario, higiene, vivienda, desplazamiento, control de natalidad, pero tan bien muchos beneficios. La decisión de tener este tipo de compañeros que brindan compañía, afecto, es completamente autónoma, sin embargo hay que tener presente que un ser vivo estará a tu lado el resto de su vida.